鼻咽癌患者放疗后的基本中医病机为热毒痰瘀凝聚,气阴受损,正虚邪实贯穿疾病之始终。

  鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌公认的首选治疗方法,化疗对鼻咽癌有一定的近期疗效,所以多数患者常常采用放疗和化疗配合应用、同时期放疗和化疗或放疗后化疗等方案。因而也使患者常出现严重的放疗和化疗毒副反应,严重影响患者的生存、生活和治疗。

  鼻咽癌放疗过程中及放疗后出现的毒副反应主要是因为射线直接损伤皮肤和黏膜,使细胞分裂和增殖减弱,从而使局部微血管管壁发生肿胀、痉挛和管腔狭窄或阻塞,局部组织血液循环不畅而产生一系列临床症状。比如放疗后鼻腔、鼻窦黏膜损伤导致的鼻窦炎,使患者长期鼻塞、流脓涕、口鼻发臭、嗅觉减退、头昏头痛等。口咽黏膜损伤导致患者持续不缓解的口干、口渴难耐、咽痛、吞咽困难等,严重影响着患者的正常生活,且后期药物治疗疗效甚微。

  从中医的观点来看,认为放疗是一种“火热毒邪”作用于人体,导致热毒过盛、伤津耗气。谓热邪入侵,内外热毒,结合,化火灼津,损伤正气,从而造成人体气阴两虚,局部津液不足,临床上常表现为口干、咽喉干燥疼痛、吞咽困难等一派阴虚内热之象。“邪之所凑,其气必虚”,患者放疗后的基本中医病机为热毒痰瘀凝聚,气阴受损,正虚邪实贯穿疾病之始终。

  因此,对于放疗后患者口咽黏膜损伤引起的口干、口渴难耐、咽痛、吞咽困难等症状,首先要注意口腔卫生,用生理盐水或朵贝液漱口,以改善症状。饮食方面适当增加一些滋阴润燥生津的食物,如甘蔗汁、梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁、草莓汁、橙汁等,以保证全面营养,同时改善放疗后的不良反应。对于因放疗引起咽部黏膜充血水肿、吞咽困难者,应根据患者吞咽情况,配以清淡、少油的流质饮食,如牛奶、藕粉、蛋白粉、面糊、碎烂面条等,或用匀浆饮食,使食物细软,易吞咽,易消化吸收。