强迫性神经症治疗原则——森田疗法

治疗强迫症，最好从以下几方面综合施治：采用“森田疗法”；纠正不良的强迫性格；适当应用抗抑郁药等。“森田疗法”是目前治疗强迫症等疾病很有效的一种心理治疗方法。该理论认为，强迫症之类的神经症主要是患者对人、对己、对事过分敏感所致，患者虽有克服这些症状的强烈愿望，但苦于无法摆脱，以致给生活、学习、工作造成障碍。这类患者多有疑病素质和强烈的求生欲望及追求完美、舒适感，起初是由于过分注意自身生理变化，如心跳快些、肠蠕动多些，便疑为病态，产生紧张情绪，这种情绪反过来又强化了上述主观症状，并固定而形成病症。所以，该疗法把打破上述“恶性循环”作为治疗的关键，主张患者接受症状，顺其自然。“森田疗法”治疗以强迫思维为主的强迫症的要领概括为七个字，即“不怕，不理，不对抗”。不怕，就是要消除患者各种脱离实际、毫无根据的恐惧心理，因为“怕”是患者主观歪曲的认识造成的不良心态，完全是不必要的；不理，就是不去注意那些症状，不谈论，不听，患者要带着症状，甚至不适、痛苦去从事正常生活、工作、学习；不对抗，就是不要企图排斥这些症状，要完全接受它们，做到“忍受痛苦，为所当为”。实际上，只要患者不纠缠在字面上去理解，而真正去做，症状便可很快消除，反之疗效就差。所以，治疗强迫症只能说是“难者难，易者易”，不是取决于医生，而是取决于患者自己。

强迫症是较为难治之症之一。象氯丙咪秦这样的药物治疗可以减缓部分症状，但难于彻底治愈。行为治疗有一定的效果，但疗效难于巩固，方法有冲击疗法、系统脱敏疗法及思维中断法等。个别适当的病例，可进行心理疗法，据报导有较为理想效果，但耗时长，不易实施。严格的森田疗法对强迫症有较好疗效，通常需住院治疗。目前，强迫症较多采用的治疗方案是药物治疗加认知行为治疗，可获得较好的效果。

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