1.神经症 (l)神经衰弱 大学生中较常见的一种神经症。主要临床特点是:疲劳。易激意、头痛、失眠、注意集中困难、缺乏享乐能力,但无器质性病变存在。可以继发于感染或衰竭之后,或由于持续的精神紧张或情绪应激而发生。部分病人病前性格偏于胆怯、敏感、多疑、缺乏自信、急躁和自制力差。若病程短,病因已除,经过及时治疗,可治愈;如病因未能去除,病程可迁延数月或数年。值得注意的是,有些学生因为几天没睡好觉或常做恶梦,记忆力下降,入睡困难,便认为自己患了神经衰弱,其实,神经衰弱的诊断有严格的标准,不仅要看症状表现,而且要看严重程度和病程。千万不能凭一时的表现就对号入座,从而加重心理负担,导致情况越来越复杂,越来越严重。 (2)焦虑性神经症 以焦虑为突出特征的精神障碍。症状呈急性发作或慢性持续状态,急性焦虑或惊恐发作的患者可突然感到心民喉部梗阻、呼吸困难、紧张恐惧或出现濒死感。检查可见心跳加快。呼吸迫促、震颤,发作可持续数分钟到数小时,并可反复发作。慢性焦虑患者多有胆小、羞怯、过分敏感、忧心冲忡等人格特点,常处于持续紧张状态,终日惶恐、提心吊胆、坐卧不安,容易激惹,注意力不集中,对外界事物缺乏兴趣或对自身躯体不适过分敏感,多伴有失眠多梦、胃肠不适、性欲缺乏等。病程可长可短,一般能治愈。大学生中常见的焦虑症是由于害怕考试引起的考试焦虑,如有的学生考试中遇到难题做不出时,往往头上冒汗,心跳加快,影响了正常水平的发挥。
(3)强迫性神经症 以重复出现患者并不愿意出现的某些观念、意向和行为作为特征的一组神经症。患者常为这些重复出现的强迫现象所苦恼,虽努力克制但无法摆脱。其主要临床特点是,强迫观念(如强迫怀疑、强迫回忆、强迫性劳思竭虑、强迫性对立思维等)、强迫意向(如站立高处出现想往下跳的冲动,但并不表现为行)强迫行为(如强迫洗手、强迫检查、强迫计数和仪式动作等)。患者能认识到强迫观念是自己脑子里产生的,不是外力所强加的,是不恰当和缺乏现实意义的,反复试图克制,但往往失败。本症患者病前可具有拘谨、犹豫、节俭、过分注意细节、要求十全十美等性格特点。症状有波动性,时轻时重,一般在用脑过度、心情焦虑、烦恼时症状加剧;心清舒畅、注意力集中、紧张体力劳动和早晨醒来时症状较轻。 (4)恐怖性神经症 对某种特定的对象或境遇具有持久、强烈、非理性的害怕或病态的恐惧。患者接触这些对象或境遇时,出现明显的紧张、焦虑、恐惧等情绪反应,常伴有心辑出汗、昏晕等强烈的植物神经功能活动,因而要尽可能回避与这类对象或境遇接触。一恐怖性神经症可分为三种亚型:社交恐惧(害怕在众人面前说话、不敢面对别人就坐、不敢排队买东西)、动物恐怖(害怕看见或接触某种动物,如猫、狗、鼠等动物)、旷野恐怖(害怕经过空旷的地方,如过马路、过桥等;害怕封闭的空间,如怕乘电梯、地铁、火车等;害怕高空,如怕站在楼顶等人 (5)疑病性神经症 是以怀疑为特征的神经症性障碍。主要临床特点是过分关注自己的健康或身体某一部分的完整性和功能,或者精神状态的改变,通常同时伴有焦虑和抑郁,但无其他精神病性症状,也无器质性病变存在。一般继发于某些躯体疾病如感染或者精神因素之后,或者受到传说和不正确的卫生宣传的影响,以及对医学常识产生误解。部分患者病前具有固执、谨慎、敏感.多疑、对自己健康过分关注等性格特点。急性疑病症病程短,可治愈;慢性疑病症病程常迁延,必须帮助患者解除心理冲突。 (6)抑郁性神经症 是以持续的轻、中度情绪低落为突出表现的神经症。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,表现为悲伤、悲观、孤独感和自我贬低等。患者病前常具有抑郁人格特征,常在遭受心理刺激、生病、考试不及格或失恋等后发病。症状轻重不一,患者一般内心愁苦,缺乏愉快感,思维迟钝,动作缓慢,情绪焦虑,兴趣索然,失眠早醒,体重下降,胃纳不佳,性欲减低;严重时悲观绝望,自责自罪,可产生自杀意念。 (7)癔症性神经症 又称瘟病或歇斯底里症。女性中多见。常因精神因素或不良暗示而急剧发生,表现为精神及躯体方面的多种症状。躯体方面表现有运动、感觉、反射及植物神经功能等障碍(如瘫痪、过敏、麻木、震颤、肌肉惊挛、失育症等);精神方面表现有情感爆发(哭笑、狂怒、叫喊、吵骂、打人、打自己、毁物等),意识障碍(心理活动只限于引起发病的精神因素和经历,对其他事物反应迟钝或遗忘)。
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