大鼠急性肺损伤发病过程中呼吸系统压力-容积曲线改变的意义(临床进展) |
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| 健康站 来源:医学空间 作者:佚名 更新时间:2008-8-20 7:53:29 |
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(Am J Respir Crit Care Med 2001 Aug 15;164(4):627-632)
9月4日 法国巴黎Louis Mourier医院的Martin-Lefevre L博士及其同事利用大鼠模型对“肺水肿期间呼吸系统压力-容积(PV)曲线的改变主要反映远端气道阻塞”的假设进行了验证。
正常大鼠在低气道压情况下,上拐点(UIP)非常清楚。注入液体使气道阻塞可降低肺顺应性(Crs)和UIP时的容积(Vuip),且增加吸气末压。高容量通气(HV)导致肺水肿发生时也可观察到类似变化。HV引起的Vuip、 Crs改变与普通大鼠或α-萘硫脲致肺损伤大鼠的水肿程度相关。Vuip和Crs的改变相平行,这反映PV曲线在容积轴受压,从而说明在低气道压情况下可通气肺容积减少。
与上述解释一致的是:在HV之前Vuip和Crs越低,注射α-萘硫脲后HV诱导的水肿越严重。如果水肿很严重,PV曲线的下拐点(LIP)即可清楚显现。低压力情况下UIP消失,但在高容积状态LIP之上可见到另一拐点,且Vuip改变与水肿程度间无相关关系。
研究人员认为以上结果对于“肺开放”治疗方案具有一定的临床意义。
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