氧疗可改善晚期Copd患者的活动能力(临床进展) |
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| 健康站 来源:医学空间 作者:佚名 更新时间:2008-8-20 7:53:19 |
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(Chest. 2001;120:437-443)
8月17日 据阿根廷学者报道,对于不伴严重静息缺氧的晚期COPD患者,氧疗可显著改善其运动能力。
布宜诺斯艾利斯大学Enrique C. Jolly博士及其同事选取20例病情稳定的COPD门诊病人(静息时FEV1/FVC 60 mm Hg)进行了一项双盲随机对照研究。研究人员在试验开始前分别检测受试者的肺功能、血气分析和多普勒超声心动,随后按随机顺序进行3次6分钟的步行测验(WTs):基本步行测验(BWT)、呼吸压缩空气的步行测验(CAWT)和吸入氧气的步行测验(O2WT)。
研究人员根据氧饱和度情况将患者分为去饱和组(DSs组,WT期间SpO2下降超过5%,小于90%)和非去饱和组(NDSs组);根据对吸氧的反应情况分为O2反应组(步行距离至少增加10%和/或Borg评分减少3分)和无反应组。结果发现,在BWT期间,55%的患者可以划入去饱和组。在O2WT期间,所有患者的SpO2> 90%,DS组患者步行距离增加22% (p<0.02),呼吸困难降低36%(p<0.01)。吸氧可使NDS组患者呼吸困难减少47%(p<0.001),但不能提高步行距离。不同组间BWT和CAWT结果没有显著差异。
研究人员指出,除了O2反应组中的5例进行步行试验患者的基础左室做功水平高于平均水平以外,该组中的13例和无反应组中的7例的基础值和BWT期间的去饱和值均未见差异。
Jolly博士认为,大多数COPD患者在BWT期间血氧饱和度下降。因此,吸氧可以避免血氧饱和度的下降,并能提高步行距离,减轻呼吸困难。但患者对吸氧的反应因人而异,氧疗对严重COPD患者的作用还有待于进一步研究。
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