痔疮：想“出口”通先管住“入口”

　　进入冬季，因为天冷，不少人又开始吃辣，喝酒吃肉，于是很多人的痔疮又犯了。疼得坐也不是，站也不是，痔疮成了不少办公室一族的难言之隐。到医院肛肠科就诊的病人也多了起来。

　　坐诊专家:中日友好医院肛肠科主任安阿玥教授

　　痔是人的常见病、多发病，俗话说“十人九痔”。一半以上的人都有肛门直肠疾病，其中以痔疮的发病率最高。

　　辣椒和酒对直肠黏膜有直接的刺激作用，过度吃辣或过量饮酒引起直肠黏膜充血、扩张而形成痔疮。另外痔还与起居不定时、感受湿热，久忍大便、久泄以及妇女妊娠有关。

　　吃油腻的肉类等很容易引起便秘，长期的便秘也是导致肛肠病的重要原因。

　　问题一:为什么有的痔疮疼，有的就不疼，不疼的就没事吗？

　　专家解答:不疼痛的痔疮主要是内痔，因为内痔在齿线上，由内脏神经支配，内脏神经对痛不敏感。所以有的内痔已经出血了，但却不觉得疼。

　　疼痛的痔疮一般是外痔和混合痔，以及内痔嵌顿，尤其是血栓外痔和炎性外痔更疼，外痔受脊神经支配，该神经属于痛觉神经，所以感觉疼痛。

　　不能用疼不疼来判断痔疮是否严重，是否需要治疗。如果痔疮出血，时间久了会造成贫血，

　　问题二:肛门里面的痔疮是内痔、肛门外面的就是外痔吗？

　　专家解答:不是这样的。可能是因为痔疮的一个常见症状是脱出，所以让人产生了误会。

　　痔疮又叫痔核，肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。但痔疮是以齿线为界分为内痔、外痔和混合痔。齿线是肛门和直肠的交界线，距肛门缘约3至4厘米，形如锯齿。发生在齿线上的叫内痔，发生在齿线下的叫外痔，横跨齿线上下的叫混合痔。

　　症状:得痔疮后最常见的表现是便秘，大便时肛门出血，严重时有柔软肿物脱出，肛门潮湿瘙痒，或肛门外有肿物疼痛。

　　早期内痔是大便时肛门出血，血量较多，血色鲜红，有时点滴而下，有时喷射，无疼痛和其他不适，有一定周期性。出血时间长了可引起贫血，患者感到头晕、气短、疲乏无力、精神差。内痔发展到中期，除出血外，大便时会有痔核脱出肛门外，便后痔核可自行恢复原位。到晚期，大便后痔核脱出肛门外不能自行回到原位，需用手推回。严重时咳嗽、行走也会使痔核脱出肛门外。如痔核脱出后没及时送回，时间一长会肿痛，甚至出现坏死。外痔在发炎或形成血栓时则会感到剧烈疼痛。

　　问题三:治疗痔疮哪种方法好，可以不做手术吗？

　　专家解答:当痔疮出现症状时要尽早治疗。

　　现在治疗痔疮的方法很多，大体可分为药物、手术(包括切除和结扎)、激光、冷冻和注射疗法等。具体用哪种方法一定要到正规医院就诊，由专业医生根据病情而定。不能轻信小广告上所谓的不打针，不手术。

（来源：北京日报 ）

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