肿瘤疾病之肺癌

　　原发性支气管癌或称肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。近年来，世界各国肺癌的发病率急剧上升，在工业发达的国家尤为显著。目前，在城市中肺癌在男性肿瘤死因中占首位，女性仅次于乳腺癌死亡占第二位。我市随着人口老龄化及工业化程度的发展肺癌的发病率在逐渐增高。

　　其病因主要是：1、吸烟。2、大气污染。3、职业性致癌因子或理化致癌因子。

　　肺癌按组织学分类有：1、鳞癌：为最常见类型，约占原发性肺癌40—50％，肿瘤多生长在接近肺门的叶、段支气管，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术机会多，但放疗和化疗治疗不如小细胞未分化癌敏感。2、小细胞癌：是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长。癌细胞生长快侵袭力强，远处转移早，常在发现时已转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗特别敏感。但生存时间特别短。3、腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管粘液腺，因此周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌倾向于管外生长，也可向肺泡壁蔓延。腺癌组织中富含血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早，易转移。

　　肺细支气管肺泡癌肺，显微镜

　　显微镜下，细支气管肺泡癌由柱状细胞构成，柱状细胞沿肺泡中膈的框架增生。细胞分化良好。总的来说，这类肿瘤比大多数其它原发肺癌预后要好。

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